为肿瘤患者提供整合照护

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住院肿瘤患者护理问题复杂多样,专业性极强,一般医院科室多是各自解决,效果不甚理想。从2009年起,四川省肿瘤医院根据患者需求特点,提供专业、整体、连续的整合照护,发挥不同专业人员特长,满足患者肿瘤放化疗护理、外科快速康复护理、心理支持与疏导、皮肤黏膜及特殊静脉输液通路建立与维护等多种专业性强的护理需求,重点解决疑难护理问题。

 

为做好整合照护,该院从肿瘤患者诊治康复全过程的护理实际需求出发,建立了肿瘤放化疗、静脉输液、伤口-造口-失禁、疼痛-姑息、肿瘤康复与健康咨询、肿瘤患者营养支持等临床护理专业小组,各专业小组由7名~15名具备良好专业知识和技能的护士组成,邀请医学、医技、药剂专业人员参加或作为指导专家,针对全院住院患者的健康问题和照护需求,提供专业支持。

实施整合照护的一般流程为:由责任护士向护士长及主管医生讨论决定患者是否需要整合照护。如果需要,科室可直接向相关专业小组组长提交整合照护申请,也可由护理部协调各专业小组参与整合照护。所有整合照护情况都要定时在专业小组内沟通并向护理部汇报,并记录下病例和沟通信息。责任护士与主管医生负责协调整合照护过程中的医患沟通、知情同意书签订、照护措施调整与停止等。整合照护内容包括会诊治疗协助、症状控制、心理抚慰、帮助适应社会等。

提供系统的整体康复服务根据疾病特点、治疗方式、患者健康状况等个体特征,设计围手术期康复内容,从手术前、术后功能康复训练、术中生理功能保护等方面入手,实施术前适应性训练、术后身体康复等专业护理。对肿瘤放化疗病人实施健康教育、营养支持、缓解症状、功能保护为主要内容的康复服务。

开展延续性护理建立由专科护士参与的肿瘤病人延续照护,通过随访、咨询门诊,满足病人及家属对信息、心理疏导和症状护理的需求。

开展专业健康咨询服务采取门诊咨询、文字资料手册、视频影像、网络等多种形式,为患者提供肿瘤疾病、治疗、康复等科普知识教育;针对肿瘤病人的焦虑和抑郁情绪及高自杀率等特点,开展心灵关怀服务,帮助病人达到内心的安宁与平静,促进肿瘤病人最大限度回归社会。

据统计,从2009年至2012年,专业小组参与会诊、疑难病例讨论、临床服务、组织培训、新技术开发等,由年35次增加到年270多次;医生对护士专业知识和技能的满意度由91.2%提高到97.7%;患者对护理结果不满的投诉由年最多9例降至0;护士获得病人点名表扬的人数由年平均67人次增加到235人次。专业小组应用新技术、申报科研课题不仅实现了零的突破,2010年至2012年还达到平均每年17项,提高了整体照护的能力和水平。

医学生
  • 本文由 发表于 11月 19, 2013 07:30:19
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