感冒后头痛原来是带状疱疹

    |     2014年1月21日   |   技能实践   |     4 条评论   |    2415

患者,男,61岁,因左侧头部疼痛伴同侧眼红、眼痛3天就诊。检查双眼视力正常,左眼眼睑轻度浮肿,上眼睑皮肤及左前额部皮肤可见散在疱疹,但未过中线,结膜充血,角膜清晰透明,诊断为面部带状疱疹,收入院治疗。追问病史,患者1周前饮酒后出现嗜睡现象,醒后出现恶寒、倦意等不适。在当地卫生室就诊,按感冒给予输液治疗,药物不详。治疗3天后,感冒症状消失,但出现了左侧偏头痛,给予止痛药治疗,但疼痛未消失。

体会: 酒后嗜睡是饮酒者经常发生的事情。由于酒对血管的扩张作用,大部分人醒来后都有轻微的不适感,但会很快消失。而此病人却出现了感冒症状,所以当地卫生室便按感冒给予药物治疗。而在患者出现偏头痛、未做详细检查的情况下,又给予止痛药治疗,显然是不对的。感冒本身就是病毒感染,同时也是带状疱疹的发病诱因之一。另外,带状疱疹多发生在腰部,农村有“缠腰龙”之说,而在眼部的发生率很低,主要分布在三叉神经的眼部分支。在没有出现明显疱疹的阶段,只能凭病人的主诉来进行诊断。山东省东阿县医院刘延华

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