可致尿潴留的药得当心

    |     2014年2月9日   |   医学动态   |     0 条评论   |    4885

有些药物在临床使用中常可引起尿潴留,老年患者特别是前列腺疾病患者,常常发生不能排尿、疼痛、焦虑等症状,使身心十分痛苦。这些药物能引起尿潴留,临床中使用需要注意。

解痉药解痉药如阿托品、苯海索、东莨菪碱、山莨菪碱、颠茄生物碱衍生物等,由于其抗胆碱作用强,降低了膀胱张力,严重者尿路阻塞,容易引起尿潴留。尤其是老年患者,容易发生抗M胆碱样的急性尿潴留不良反应。

精神类药物三环类抗抑郁药如米帕明、丙咪嗪、氯米帕明、多塞平等,这类药物有抗胆碱的作用,导致口干、便秘、视物模糊及排尿也困难。吩噻嗪类抗精神病药如氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪等,具有外周抗胆碱的作用,能致尿潴留。还有治疗精神分裂症的药物匹莫齐特等。

抗帕金森病药如金刚烷胺、苯海索等。

抗组胺药如氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪、氯马斯汀等,有一定的抗胆碱作用而引起尿潴留。

β-肾上腺素能受体激动剂如麻黄碱、沙丁胺醇、特布他林、噻托溴铵等,也可引起尿潴留,只是程度不同而已,也可能与膀胱肌张力降低有关。

钙离子拮抗药物一些钙离子拮抗药物如尼群地平,在服用后的24小时内,就可以出现尿潴留。若想顺利排尿,也要停用该药24小时后。地尔硫卓用后致尿少;米诺地尔、氟桂利嗪等均可致膀胱肌张力降低,引起尿潴留,需要引起注意。

可能出现尿潴留的患者在服药前,要仔细阅读药品说明书。就医时,老年患者特别是前列腺疾病的患者,要告诉医生自己伴有前列腺病变,引起医生用药时的注意,以图用药安全有效。

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