骨折的急救及治疗

    |     2015年2月16日   |   外科学   |     5 条评论   |    2693

骨折的急救及治疗
  骨折的急救及治疗:
  一、急救的目的及急救固定的目的
  1.骨折急救的目的:是用最简单而有效的方法抢救生命,保护患肢,迅速转送,以使尽快得到妥善处理;骨折固定不属于急救。
  (1)抗休克:如病人处于休克状态中,应以抗休克为首要任务。
  (2)包扎固定:当大血管出血时,可用止血带,部位是上臂上1/3处,每间隔1小时放松止血带1-2分钟。
  二、骨折的治疗
  (1)复位:复位是治疗骨折的重要步骤,也是骨折固定和功能锻炼的基础。
  (2)固定:是骨折愈合的关键。
  (3)功能锻炼:功能锻炼的目的是在不影响固定的前提下,尽快恢复患肢肌、肌腱、关节囊等软组织的舒缩活动以防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、软组织粘连、关节僵硬等并发症。
  三、常用复位和固定方法
  复位方法:分为手法复位、切开复位和牵引复位。
  四、复位标准
  1.解剖复位:骨折段通过复位,恢复了正常的解剖关系,即骨折对位对线完全良好。(不太可能)
  2.功能复位:临床上有时虽尽了最大努力,仍未能达到解剖复位,但骨折愈合后对肢体功能无明显影响者,称功能复位。
  功能复位的标准:
  (1)旋转分离移位必须完全矫正。
  (2)成人下肢骨折缩短移位不超过1cm,儿童不超过2cm。
  (3)向前或向后轻微成角移位,与关节活动方向一致,日后可在骨痂改造塑形期自行矫正。向侧方成角与关节活动方向垂直,日后不能自行矫正,下肢的成角异位必须完全复位。
  (4)长骨干横骨折,对位应至少达1/3左右;干骺端骨折侧方移位,对位至少达3/4左右。

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