慢阻肺的常见临床分类及表现特征

    |     2019年6月29日   |   内科学   |     0 条评论   |    1386

医学生学习网小编整理了慢阻肺的常见临床分类及表现特征如下,请各位考生仔细查看。

阻塞性的临床表现可分为两种类型,当然还有不少患者并不符合某一种类型的典型表现。

1、支型

亦称紫绀臃肿型(BB型),支气管病变较重,粘膜肿胀,粘液腺增生,肺气肿病变轻微。患者常有多年吸烟史及慢性、咳痰史。体检、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿,两肺底闻及罗音。胸部X线片检查肺充血,肺纹理增粗,未见明显肺气肿。征肺功能测验通气功能明显损害,气体分布不匀,功能残气及肺总量增加,弥散功能正常,动脉血氧分压降低,二氧化碳分压升高,红细胞压积增高,易发展为呼吸衰竭和(或)右心衰竭。

2、肺气肿型

亦称无绀喘息型(PP型),肺气肿较严重,但支气管病变不严重。多见于老年、体质消瘦、呼吸困难明显、无紫绀。患者常取特殊的姿态,如两肩高耸、双臂扶床、呼气时两颊鼓起和缩唇。X线胸片两肺透明度增加。通气功能虽亦有损害,但不如支气管炎型那样严重,气体分布均匀,残气占肺总量比值增大,肺泡通气量正常甚至有通气过度,因此,动脉血氧分压降低不明显,二氧化碳分压正常或降低。

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