房性 、结性和室性期前收缩的鉴别及意义

医学生 技能实践评论8,901 views字数 511阅读1分42秒阅读模式

房性期前收缩、结性期前收缩和室性性期前收缩病因不同,治疗方法不同,预后也不同,心电图形态有时会混淆,因而鉴别诊断非常重要,这三者的心电图主要区别见表1。

房性 、结性和室性期前收缩的鉴别及意义

房性、结性期前收缩如伴有室内差异传导时,与室性期前收缩的鉴别就更加困难,现将鉴别点列于表2。

房性 、结性和室性期前收缩的鉴别及意义

房性期前收缩多见于器质性心脏病如风心病、冠心病、肺心病、甲亢性心脏病、缩窄性心包炎等,特别是多源性房性期前收缩多系房颤之前奏。另外,房性期前收缩也可发生于心导管检查、心脏手术时,或某些药物中毒及电解质紊乱等。治疗主要使用异博定,但要注意不能和心得安一起服用,否则会引起心跳突然停博,房性期前收缩的病理意义明显。

偶发的结性期前收缩可发生于正常人,频发持久的结性期前收缩可见于风心、冠心病、心肌炎等器质性心脏病。治疗药物是慢心律、乙胺碘呋酮。

室性过期前收缩动是一种较为常见的心律失常,据我们统计约占心律失常的13.16%,除发生器质性心脏病如冠心病、风心病、心肌炎、心肌病等或见于某些药物中毒(洋地黄、锑、乌头等)外,多为心脏的功能性改变。此外,对舒张晚期室性期前收缩,易发生RONP现象,有人认为其发生室性心动过速与室颤的可能性大于RONT,值得临床注意。治疗药物多采用利多卡因。

医学生
  • 本文由 发表于 11月 3, 2013 08:30:54
  • 转载请务必保留本文链接:https://www.medelites.com/2032.html
  • 房性期前收缩
  • 结性期前收缩
  • 室性期前收缩
  • 鉴别
  • 意义
  • 心电图
评论  0  访客  0
匿名

发表评论

匿名网友

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen: