肩胛骨活动范围

    |     2015年10月9日   |   外科学   |     1 条评论   |    2264

  肩胛骨活动范围:
  在肩胛胸壁的运动中,斜方肌与前锯肌必须完整,斜方肌与前锯肌的上部纤维及肩胛提肌应视作一个单位,而斜方肌与前锯肌的下部纤维应视作另一个单位。前屈时,斜方肌下部纤维松弛,使肩胛骨滑向前面,而在此时,前锯肌下部纤维则起主要作用。斜方肌的中部纤维及菱形肌在上肢外展时可以固定肩胛骨,但在前屈时松弛,可便利肩胛骨在胸壁上的运动。
  上臂的外展与前屈,系由于肩肱关节及肩胛胸壁关节的作用。在肩关节最初30度外展和60度前屈时,肩胛骨保持稳定不动,仅系肩肱关节运动,但肩关节继续外展前屈时,肩肱关节与肩胛胸壁关节活动比例为2:1,即每抬高15度时其中肩肱关节活动10度,肩胛胸壁关节活动5度。正的肩胛胸臂有60度活动范围,肩肱关节有120度活动范围,两者总和为180度。肩胛骨如固定不动,上臂只能主动抬起至90度,被动抬起至120度,丧失肩胛骨活动时,其肩部活动至少减去正常活动的1/3.肌电图观察,在肩关节前屈及外展时,肩胛骨和肱骨的运动同时进行。
  上提肩胛骨的肌肉受到神经及丛上部纤维支配,下抑肌则受臂丛中,下部纤维支配。

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