糖尿病酮症酸中毒的鉴别诊断

    |     2019年7月12日   |   内科学   |     0 条评论   |    2404

医学生学习网小编整理了糖尿病酮症酸中毒的鉴别诊断如下,请各位考生仔细查看。

1.高渗性非酮症糖尿病昏迷

此类病人亦可有脱水、休克、昏迷等表现,老年人多见,但血糖常超过33.3mmol/L,血钠超过155mmol/L,血浆渗透压超过330mmol/L,血酮体为阴性或弱阳性。

2.乳酸性酸中毒

此类病人起病急,有感染、休克、缺氧史,有酸中毒、呼吸深快和脱水表现,虽可有血糖正常或升高,但其血乳酸显著升高(超过5mmol/L),医学生学习网搜集整理阴离子间隙超过18mmol/L.

3.乙醇性酸中毒

有酗酒习惯,多在大量饮酒后发病,病人因剧吐致血β-羟丁酸升高,血酮可出现阳性,但在有酸中毒和阴离子隙增加的同时,其渗透压亦升高。

4.饥饿性酮症

因进食不足造成,病人脂肪分解,血酮呈阳性,但尿糖阴性,血糖多不高。

5.低血糖昏迷

病人曾有进食过少的情况,起病急,呈昏睡、昏迷,但尿糖、尿酮阴性,血糖低,多有过量注射胰岛素或过量服用降血糖药史。

6.急性胰腺炎

半数以上糖尿病酮症酸中毒患者会出现血、尿淀粉酶非特异性升高,有时其升高幅度较大。

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