内科主治医师辅导:常见症状发热(1)

    |     2019年7月12日   |   内科学   |     0 条评论   |    990

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  发热

  一、定义

  指病理性体温升高超过正常高限,是机体对致病因子的一种全身性防御反应。

  二、病因

  感染性:50~60%,各种病原体

  非感染性:风湿、变态发应、血液病、肿瘤、无菌性坏死组织吸收、高代谢疾病、心力衰竭、医学生学习网皮肤疾病、烧伤等

  三、发病机制

  感染性发热:病原体代谢物或毒素激活白细胞释放白介素-1,直接作用于皮层-丘脑的体温调节中枢代谢增加使产热增加、散热减少,从而体温升高。

  非感染性发热:病变损害直接产生内源性致热源,引起发热。

  四、临床表现

  发热过程

  1.体温上升期:产热散热,骤升型/缓升型

  2.高温持续期:产热与散热过程在较高水平上保持相对平衡

  3.体温下降期:散热产热,骤降型/渐降型

  发热分度:口温为准:低热;中等发热

  高热;超高热

  热型:根据体温曲线的不同形态确定

  1.稽留热:39~40℃,24小时波动1℃。

  2.驰张热:24小时波动2℃,最低点未到正常水平。

  3.间歇热:高热和无热反复交替,升降迅速持续时间短。

  4.双峰热:24小时两次高热。

  5.波浪热:体温数日升高达39℃以上再逐步下降反复出现。医学生学习网

  6.不规则热:体温曲线变化无规律。

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