CT引导经皮穿刺肺活检诊断肺部疾患

    |     2019年7月12日   |   内科学   |     0 条评论   |    877

  CT引导下穿刺适用范围广,临床应用最多。CT横断层扫描有良好的空间分辨率和密度分辨率,可准确显示病灶的大小、位置及内部情况,以及与血管等周围结构的解剖关系,尤其适用于定位难度大、病灶在肺门及纵隔附近者。当肿块与肺不张、阻塞性肺炎混合后,有时需行增强扫描才能确定肿块的实际大小。方法是指先作CT扫描确定病灶最佳的穿刺点,进针深度和角度,而后进行穿刺活检。常规CT下不能直接观察进针状况,必须在确定进针点后估算进针深度及进针方向,进针后再次扫描确认后方可行穿刺活检。

  CT引导下穿刺精确度高,对于0.5~1cm的病灶也可在CT导引下成功活检。因此对常规方法未能确诊的肺部结节病变、空洞病变、双肺弥漫性病变及纵隔肺门占位病变,应用CT引导下肺穿刺抽吸和切割针活检能取得较满意结果。尤其直径≤2cm肺部结节活检的准确性较高而并发症较低,可作为肺内孤立性小结节灶定性诊断的首选方法,其操作简单、安全、可靠医学生学习网|搜集整理。

  CT导引下肺内病变活检的正确诊断率较高,目前国内外文献报告良恶病变总的精确诊断率范围在64%~97%,以2cm为界,直径2cm以上大结节的正确诊断率要高于小结节。Tsukada应用切割针对138例胸部病变活检,其对病灶直径5cm病灶的诊断正确率分别为66.7%、78.9%、86.7%、93.3%和100%.

回复 取消