肾小管性酸中毒的临床分型

    |     2019年7月12日   |   内科学   |     0 条评论   |    862

  1.近端肾小管酸中毒(Ⅰ型)(PRTAⅠ) (1)多见于男性婴儿或儿童; (2)多尿、烦渴、遗尿,可出现低血钾,肌无力,骨软化、骨疏松等; (3)尿pH值可降至5.5以下; (4)有代谢性酸中毒及钾、钠、钙等电解质紊乱。

  2.远端肾小管酸中毒(dRTA,Ⅱ型) (1)女性多见,多发病于20—40岁,亦可见于任何年龄; (2)典型的高氯性酸中毒、伴低钾、钠、钙血症; (3)早期可有多尿、烦渴、多饮颇似尿崩症; (4)尿pH〉6; (5)高钙尿、肾结石和/或肾钙化。

  3.混合型肾小管酸中毒(Ⅲ型) 临床特征是Ⅰ型和Ⅱ型RTA的表现同时存在,临床症状较严重。

  4.全远端肾小管性酸中毒(GdRTA,Ⅳ型) (1)高氯性酸中毒伴持续性高钾血症; (2)部分病人有肾素分泌障碍,导致低肾素,低醛固酮血症,高血压可存在。

  5.肾功能不全的肾小管性酸中毒 任何慢性肾病,当GFR降至20—30ml/min常伴此型RTA,酸中毒较轻,症状不多医学生学习网|搜集整理。

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