消化性溃疡诊断要点-内科主治诊疗辅导

    |     2019年7月12日   |   内科学   |     0 条评论   |    836

消化性溃疡诊断要点是内科学考试的基本内容,医学生学习网搜集整理了相关内容如下:

消化性溃疡诊断要点:

1.临床表现:

消化性溃疡往往具有典型的临床症状,但要注意特殊类型溃疡症状往往不典型。还有极少数患者无症状,甚至以消化性溃疡的并发症如穿孔、上消化道出血为首发症状。

2.体征:

消化性溃疡除在相应部位有压痛之外,无其他对诊断有意义的体征。但要注意,如患者出现胃型及胃蠕动波揭示有幽门梗阻;如患者出现局限性或弥漫性腹膜炎体征,则提示溃疡穿孔。

3.胃镜检查:

胃镜可对消化性溃疡进行最直接的检查,而且还可以取活体组织作病理和幽门螺杆菌检查。内镜诊断应包括溃疡的部位医学生学习网搜集|整理、大小、数目以及溃疡的分期:活动期(A1A2)、愈合期(H1H2)、瘢痕期(S1S2)。对胃溃疡应常规取活体组织作病理检查。

4.X线钡餐检查:

气钡双重对比可以显示X线的直接征象(具有诊断意义的完影)和间接征象(对诊断有参考价值的局部痉挛、激惹及十二指肠球部变形)。

5.幽门螺杆菌检查:

通过胃镜可以取胃窦黏膜作快速尿素酶试验、组织学检查或者作Hp培养。

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