原发型肺结核的治疗-内科主治诊疗辅导

    |     2019年7月12日   |   内科学   |     0 条评论   |    708

原发型肺结核的治疗是内科学考试所需要了解的内容,医学生学习网整理了相关内容,供考生参阅。

1.无症状或症状不多的原发型肺结核

治疗目的:

(1)杀灭病灶中结核菌;

(2)防止血行播散。药物选择以(INH)异烟肼为主配合利福平(RFP)或乙胺丁醇(EMB)医学生学习网搜集|整理,一般疗程9到12个月,大剂量的异烟肼可致神经兴奋、多发性神经炎。乙胺丁醇(EMB),副作用为球后视神经炎。

2.活动性原发型肺结核

宜分阶段治疗,在强化治疗阶段宜用三种杀菌药,即INH、RFP、PZA(吡嗪酰胺)或SM(链霉素),两到三个月后以INH、RFP或EMB巩固维持治疗,INH疗程12~18个月,RFP及EMB疗程为6~12个月。PZA(吡嗪酰胺)是半效杀菌药,能杀灭在酸性环境中细胞内结核菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌。但也有副作用,如肝损害,关节痛。SM(链霉素)是半效杀菌药,能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌,但也有副作用,如神经损害,所以婴儿慎用。

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