肺原性心脏病的临床表现

    |     2019年7月12日   |   内科学   |     0 条评论   |    628

  肺原性心脏病的临床表现是内科医师需要掌握的知识,医学生学习网整理相关知识如下:

  一、肺、心功能代偿期(包括缓解期)

  此期主要是慢阻肺的表现。慢性咳嗽、咳痰、气急,活动后可感心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。体检可有明显肺气肿征,听诊多有呼吸音减弱,偶有干、湿性�音,下肢轻微浮肿,下午明显,次晨消失。心浊音界常因肺气肿而不易叩出。心音遥远,但肺动脉瓣区可有第二心音亢进,提示有肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动,多提示有右心肥厚、扩大。部分病例因肺气肿使胸膜腔内压升高,阻碍腔静脉回流,可见颈静脉充盈。又因膈下降,使肝上界及下�明显地下移,应与右心衰竭的肝於血征相鉴别。

  二、肺、心功能失代偿期(包括急性加重期)

  临床主要表现以呼吸衰竭为主,有或无心力衰竭。

  (一)呼吸衰竭

  急性呼吸道感染为常见诱因,临床表现详见本篇第六章呼吸衰竭。

  (二)心力衰竭

  以右心衰竭为主,也可出现心律失常。

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