高级心肺复苏

    |     2019年7月12日   |   内科学   |     0 条评论   |    1094

  高级心肺复苏是内科诊疗技术常见知识,是内科学需要了解的,医学生学习网整理相关知识如下:

  ⑴确保气道通畅呼吸:使用呼吸辅助装置(面罩、简易呼吸器)确保供氧。

  ⑵经基础复苏未能建立自主呼吸且具备技术和设备条件时,应尽早采用气管内插管或气管切开。

  ⑶起搏:确有严重过缓性心律失常,可行紧急临时起搏。

  ⑷脑复苏:其核心是防治脑水肿。此时要加强有效循环功能,维持平均动脉压,取头位高30°位以增加脑静脉回流,维持足够的脑灌注压(80-100mmHg)。可采取冬眠降温、利尿、脱水等方法促进早期脑血流灌注。

  ①止痉:出现抽搐、躁动时,用安定5-10mg,肌注或缓慢静注。效果不佳则改用苯妥英钠50-100mg,经20ml生理盐水溶解后缓慢静注。伴频繁呕吐时,可给氟哌醇5mg肌注。

  ②出现寒颤或去大脑僵直状态医学|教育罔,在人工呼吸和升压药维持下,少量使用肌松药。

  ③维持红细胞压积在30%-35%之间,血浆渗透压及电解质于正常水平。

  ④钙阻滞剂的应用:维拉帕米、尼莫地平以及镁盐等钙阻滞剂。

  ⑤心肺复苏成功后仍昏迷不醒的患者,给予20%甘露醇250ml快速静滴,2小时后改善可重复1次。心肺复苏6-12小时内,中脑反射开始恢复,则预后一般较好。

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