贫血的诊疗常规-内科诊疗技术

    |     2019年7月12日   |   内科学   |     0 条评论   |    654

内科学考试中的科目繁多,医学生学习网小编整理了内科学的诊疗技术与常规中的部分内容,希望对参加考试的考生有所帮助。

一、实验室检查

1.血象(包括红细胞指数)及网织红细胞。

2.血清铁+转铁蛋白,运铁蛋白饱和度。

3.红细胞游离原卟啉(FEP)。

4.血清铁蛋白。

5.骨髓涂片及铁染色(必要时)。

6.血清可溶性转铁蛋白受体(必要时),红细胞铁蛋白(必要时)。

7.大便潜血、虫卵。

8.胃肠道钡餐或胃镜检查(必要时)。

9.妇科检查(月经过多的患者)。

10.肝、肾功能。

二、诊断标准

1.小细胞低色素性贫血:MCV�80fl,MCH�26pg,MCHC�0.31g/L

2.血清铁�50ug /dl,总铁结合力�350ug /dl,运铁蛋白饱和度%�15%.

3.骨髓铁染色示细胞外铁减少或消失,铁粒幼细胞�15%.

4.血清铁蛋白�14ug /L.

5.红细胞游离卟啉(FEP)�3.0ug/gHb.

6.有明确的缺铁病因,用铁剂治疗有效。

符合上述1~6条中任2条以上者可论断。

三、治疗

1.去除或治疗病因。

2.铁剂补充治疗:元素铁150~200mg/天。

3.疗程:血象恢复正常后,血清蛋白�30~50ug /L时再停药。

四、疗效标准治愈:

Hb恢复正常,MCV�80fl血清铁及铁蛋白,FEP均恢复正常。

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