支气管扩张症-内科学诊疗技术与常规

    |     2019年7月12日   |   内科学   |     0 条评论   |    1233

支气管扩张症的治疗:

支气管扩张症,其解剖学上的损害为不可逆,治疗的目的是防止病情进展,控制症状。

治疗的原则是:去除病原、促进痰液排除、控制感染、必要时手术切除。

(一)病原治疗:

尽可能积极的解除诱发因素,对合并慢性鼻窦炎,慢性牙眼炎,慢性扁桃体炎者应积极根治医学生学习网搜集整理。

(二)保持支气管通畅,积极排除痰液可采用:

1.体位引流由于扩张的支气管壁弹性丧失,支气管黏膜纤毛上皮遭到破坏,纤毛活动受损,痰液排出不畅,体位引流能促使痰液排出。引流时根据病变部位采取不同的体位,要使病变位置抬高,支气管口朝下,利于痰液流人大气道而排出。引流前用生理盐水或高渗盐水雾化吸人,使痰液变稀薄,更有利于引流。

每日引流2-3次,每次15^-30分钟,引流时伴以叩拍胸背,效果更好。如痰液黏稠可应用祛痰剂,常用药物有盐酸氨溴索、N-乙酰半胱氨酸、溴己新、氯化铵等。

2.通过纤维支气管镜引痰如患者痰液聚积,而引流不畅,可致抗炎无效,可用纤维支气管镜吸痰。必要时在支气管黏膜滴以1:1000肾上腺素,以减轻阻塞,利于痰液吸出。吸痰次数,依病情需要而定,可数次/周。

3.支气管扩张剂伴有气道痉挛或其他形式的阻塞时,可用支气管扩张剂。应用氨茶碱,β2受体兴奋剂—如沙丁胺醇、特布他林之丙卡特罗;抗胆碱药一异丙托溴胺。

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