肺血栓栓塞症辅助检查-内科诊疗与常规

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肺血栓栓塞症辅助检查-内科诊疗与常规:

(一)胸部X线平片:区域性肺血管纹理变细,稀疏或消失;肺野透亮度增加,局部浸润性阴影或楔形阴影;肺不张或膨胀不全;右下肺动脉干增宽或伴截断征;肺动脉段膨隆以及右心室扩大征;患侧横膈抬高;少至中量胸腔积液征等。

(二)心电图:大多数为非特异的心电图异常医学生学习网|搜集整理。包括SⅠQⅢTⅢ征,V1~V4的T波改变和ST段异常;完全或不完全右束支传导阻滞,肺型P波,电轴右偏,顺钟向转位等。

(三)动脉血气分析低氧血症,低碳酸血症,P(A-a)O2增大。

(四)超声心动图:可出现右心室壁局部运动幅度降低,右心室和(或)右心房扩大,室间隔运动异常;三尖瓣返流和肺动脉扩张等征象。

(五)血浆D一二聚体小于500ng/ml提示无肺栓塞,有排除诊断价值。

(六) CT造影:直接征象为半月形、环形充盈缺损,完全梗阻及轨道征;间接征象包括肺野楔形密度增高影,条带状高密度区或盘状肺不张,中心肺动脉扩张及远端血管分支减少或消失等。

医学生
  • 本文由 发表于 7月 12, 2019 07:06:21
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