针对胸膜腔积液患者的诊断方法

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医学生学习网小编整理了针对胸膜腔积液患者的诊断方法如下,希望对各位考生备考复习有所帮助。

1.症状:

症状轻重取决于积液量的多少和增长速度。早期病人可无任何症状,部分人因胸膜受刺激,可出现针刺样胸痛,咳嗽或深呼吸时加重。出现大量胸膜腔积液时患者可出现气促、胸闷。

2.体征:

早期常无异常或仅闻及胸膜摩擦音。典型胸膜腔积液体征表现为气管及心界向健侧移位,患侧胸廓饱满、呼吸运动受限、触觉语颤减弱、叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱或消失。

3.x线检查:

胸部透视和胸片是诊断胸膜腔积液的有效手段。当积液量超过300ml时正位胸片肋膈角变钝;积液量更多时中下肺野呈均匀一致的密度增高阴影,上界呈外高内低的弧形边缘。伴有胸膜腔积气时可见液平。须注意的是,包裹性积液、叶间积液和肺底积液在临床上容易漏诊或误诊。包裹性积液可表现为球形或块状阴影,易误诊为肿瘤,侧位胸片可资鉴别。叶间积液表现为双凸透镜状阴影,与肺不张、肿瘤易相混。肺底积液可表现为膈肌抬高或肺下界与胃泡区距离加宽,容易被忽视。必要时还可作CT检查,对寻找肺内原发灶或了解纵隔淋巴结等情况有帮助。

4.超声波检查:

常用来鉴别胸膜腔积液与胸膜增厚,并有助于判断积液程度、性质和胸腔穿刺定位。

5.胸液检查:

凡是胸膜腔积液患者都应争取抽取胸液进行有关实验室或特殊检查,可以确定胸液性质是渗出液或漏出液,对某些疾病的诊断还有提示作用。

医学生
  • 本文由 发表于 7月 12, 2019 07:19:58
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