青海省位于青藏高原腹地,平均海拔2260米,市区年平均气温约5摄氏度,牧区年平均气温约零下10摄氏度,寒冷干燥,紫外线辐射强。此地的大部分牧民以游牧为主,地处偏远,故发生冻伤后就诊延迟,加之创面处理不...
使用无痛内镜应注意什么
无痛胃肠镜,即在镇静、镇痛下实施消化内镜检查。它属于麻醉性质,但由于麻醉医护人员人手不够,于是美国麻醉医师协会(ASA)于2002年专门制定了非麻醉医生镇静镇痛工作指南,据此开展人员培训。我认为有必要...
脑出血术后昏迷要查脑积水
患者女,57岁,因突然意识不清在当地医院急诊救治,诊断为右侧丘脑出血并发脑室内出血,随后接受了一系列急诊手术:双侧脑室外引流术,开颅丘脑血肿清除术,去骨瓣减压术。术后骨窗皮肤张力一直较高,持续昏迷。其...
腰椎滑脱易诊 神经鞘瘤难察
如图显示腰椎内固定术后L5残余1°滑脱。 患者女,71岁。9年前出现反复腰背部疼痛并逐步加重,5年前出现左下肢放射痛合并左足下垂。4年前在某医院经腰椎CT检查,诊断为腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出...
重拾朋友式的医患关系
我是新中国成立之后第一批医科大学毕业生(1950年入学,1955年毕业)。在住院医生学习阶段,我曾在中国医科院阜外心血管病医院和北京协和医院学习和工作;也曾在上海中山医院学习和工作。当时的医患关系非常...
换位思考 解开医患心结
今天全国政协十二届二次会议在北京召开,十二届全国人大二次会议也将召开。在此期间,本版将邀请广大医生朋友和两会代表、委员,围绕医疗卫生领域中备受关注的问题建言献策。 我一直在思考如何为缓解...
医院不要再被“收与不收”困扰
2013年11月25日,卫计委发布的《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》,给每个医院及医生都指明了一个方向,遇到急危重症病人,什么都不要问,救命为先。然而,现实当中因为一些相关保障制度的缺失,一...
医生,要病人还是要自己
每位医生在行医生涯中,总会碰到那个需要将自己的安危置之度外的节点,这个“危”,用科学的语言来讲,就是职业暴露。医生的工作场所中处处存在危险,乙肝、梅毒、艾滋病,无论哪个,一旦沾染上都会瞬间让医生变成病...
妊娠合并贫血须警惕再障
患者,女,28岁,妊娠8个月,近1个月全身疲乏、面色苍白,外院B超检查为双胎妊娠。血红蛋白65g/L,考虑为缺铁性贫血,经铁剂、输血及对症治疗,其症状稍有减轻。近1周来上述症状加重,伴头晕、心慌、反复...
循证医学助长了过度医疗?
临床医生必须能够清醒地认识到患者的情况是否与随机试验中的人群相符以及患者的个体化差异,而不是被试验数据牵着鼻子走。 图片源自互动百科网 特邀嘉宾 詹思延:中国医师协会循证医学专业委员会主任委员 丛亚丽...
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