治疗卒中或有新方法

    |     2013年7月8日   |   医学动态   |     0 条评论   |    737

        复旦大学脑损伤研究海外创新团队首席科学家陈俊教授等,首次应用异体免疫细胞移植方法,发现体内一种特殊的“免疫调节性T细胞”可有效治疗卒中引起的脑损伤和神经系统功能障碍。研究论文6月18日在线发表于《神经病学年鉴》(Ann Neurol)上。

研究者发现,在免疫细胞释放的有害物质中,平时含量很低的“基质金属蛋白酶-9”在脑损伤后通过激活中性粒细胞而大量产生。它通过血循环进入卒中病灶,进一步破坏血脑屏障,从而加重脑损伤。于是,研究团队运用异体免疫细胞移植方法,把体内免疫调节性T细胞含量逐步提高,当达到10倍以上时,卒中后脑损伤症状明显减轻,神经系统功能障碍也显著减缓。

为了验证该结果,研究者给缺血性脑损伤小鼠模型发病后2~6小时或24小时后静脉输注经提纯的免疫调节性T细胞,发现其迅速在血液中发挥抑制炎症的作用,减少了卒中后血脑屏障的通透性,使缺血后的脑梗死面积减少约50%,神经系统功能障碍后遗症的改善持续了至少28天(相当于人类的“长期改善”),脑损伤得到了进一步控制。

随后,研究团队应用具有特异性标志物的同类系小鼠以及细胞跟踪技术,发现免疫调节性T细胞的神经保护作用并不需要其浸润至脑组织内或抑制小胶质细胞的激活,而是通过抑制外周免疫炎症细胞的方法达到脑保护作用。

该研究更大的临床意义还在于,免疫调节性T细胞治疗法如果与重组组织纤溶酶原激活剂(tPA)联合使用,可有效减少重组tPA溶栓导致的脑出血并发症,从而延长了重组tPA溶栓的有效时间窗。研究显示,免疫调节性T细胞延迟至卒中发作24小时之后输入,依然有明显的治疗作用。 这将大大增加急性卒中的治疗机会。

据悉,为避免异体移植带来的免疫排斥反应,目前陈俊等正在研究应用自体调节性T细胞在体外扩增后再进行自体回输的方法,以进一步提高治疗卒中后脑损伤的疗效。

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