学术大家聚焦卒中

    |     2013年7月12日   |   医学动态   |     0 条评论   |    3194

       开幕式后,众多学术精英云集的TISC论坛随即开启,海内外顶级脑血管病专家在此汇报工作成果,碰撞思想火花。

中国脑卒中防控体系建设探索与实践

王陇德院士在题为“中国脑卒中防控体系建设探索与实践”的报告中指出,2011年发布的《中国心血管病报告2010》显示,1980年以“冠心病”为诊断出院的患者约为15万,2008年则为约240万;1980年以“脑卒中”为诊断出院的患者约为1万,2008年则为约200万。2011年7月世界银行报告显示,慢病年轻化趋势非常明显,而其中卒中对个体健康和生活造成的危害最大。

我们面对的挑战 王陇德院士认为,中国的慢病防控体系尚处于起步阶段。卒中防控需要多部门、多领域合作,但是我国卫生行政部门内部各自为政,医疗机构仍以诊治工作为主,预防机构慢病防控力量薄弱且缺乏临床技术专长。

慢病防控重点工作 世界卫生组织指出,生活行为及习惯对于慢病发生发展的影响占60%,绝大多数慢病可以通过生活方式的调整来预防。王陇德院士介绍了我国慢病防控的重点工作,包括树立“预防为主、防治结合”理念、制定政策和策略、培养适宜人才以及建立工作体系。

卒中防控体系建设探索 王陇德院士援引了前卫生部(现国家卫生计生委)部长陈竺的讲话——“抓卒中的筛查和防控,就等于牵住了我国慢病防控的牛鼻子。或者说在慢病防控当中,我们占领了一个重要的制高点,抓住了慢病防控的龙头。”为建设卒中防控体系,首先卫生计生委成立了卒中筛查和防治工程委员会,再者建立了以省、地级医院为主的国家级卒中防控技术网络,并且对其员工进行全员培训,提高卒中防控意识和技能。最后,积极加强多学科合作以提高投入产出效益和服务质量。“脑卒中筛查和防治工程”自2009年启动以来,已经发展成为中国具有广泛社会影响力的重大国民健康干预工程,建立了多方合作、上下联动的防控体系架构和电子化信息平台。

初步成果 我国开展了大样本脑卒中高危人群筛查。2011年起开展的六省市试点工作完成了80万例40岁以上人群中的脑卒中高危人群筛查和干预,2012年扩展到16个省市并完成144万例40岁以上人群中的脑卒中高危人群筛查和干预。王陇德院士指出,通过以上工作我们基本掌握了中国脑卒中流行情况和脑卒中流行相关危险因素,同时建立了高危人群前瞻队列。该项工作在国家财政部和卫生部支持下推进较为顺利,2012年中央财政拨款2690万用于专业人才培养。

“十二五”期间脑卒中防控工作计划 十二五期间,我国将完善基地医院工作网络,计划发展至300家左右,并继续开展试点筛查与防治项目。2013~2014年内将该项目覆盖全国所有省市区,建立包括社区和医院筛查出的百万高危人群前瞻队列。最后,王陇德院士希望,脑卒中防控体系建设的实践探索能为其他慢病防控提供可借鉴的经验。

海内外研究荟萃

黄家星教授介绍了其在华人卒中的流行病学、神经影像和药物治疗等多个方面的研究并建议青年科研人员:研究要具备独特的视角和创新性;研究者能就地取材,搜集到足够样本;开展团队协作;保持学术诚信,获得高质量数据;坚持和执着的科研精神。

美国辛辛那提大学学术健康中心布罗德里克(Broderick)博士介绍了IMSⅢ研究,他认为,以改良Rankin量表(mRS)评价患者功能独立性的情况下,动静脉联合治疗与单独使用静脉t-PA相比有相似安全性。乔治全球健康研究院安德森(Anderson)教授展示了INTERACT2研究结果并指出,急性脑出血降压是安全的,早期降压、强化降压(目标收缩压140 mmHg)并且持续降压(≥24 小时)可改善存活者预后。

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