侧关节突关节脱位病因

    |     2015年10月7日   |   外科学   |     3 条评论   |    1790

  侧关节突关节脱位病因:
  1、发病机理:与屈曲性损伤相似,只是头颈部遭受屈曲撞击等作用时,颈部不但屈曲而且有向一侧旋转的动作,当屈曲和旋转外力同时作用于颈椎时,损伤节段形成向前下方扭曲。暴力以椎间盘后中央部为轴心一侧的上位颈椎,下关节突向后旋转而另一侧下关节突向前滑动,并超过下位椎体的上关节,突至其前方形成交锁状态,上下关节突相互撞击中也可以造成关节骨折。
  2、病理改变:双侧关节突的关节囊撕裂,前纵韧带、后纵韧带、椎间盘及后方韧带复合体结构均可受破坏。由于脱位的关节移位于上关节,突前方椎间孔变形或狭窄,神经根容易遭受损伤。这种脱位被认为是颈椎损伤处于相对稳定状态,但非脱位侧的两个关节突关节面彼此分离,椎间盘纤维环承受着持续的旋转应力,这种不对称性脱位使椎管在损伤平面发生变形和狭窄可造成脊髓损伤。

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