肝脓肿用药的选择

    |     2015年10月8日   |   外科学   |     3 条评论   |    2235

  肝脓肿用药的选择:
  肝脓肿是肝脏的化脓性炎症,它是由阿米巴原虫或细菌感染引起。阿米巴肝脓肿由阿米巴结肠炎发展而来;细菌性肝脓肿可由败血症、腹腔感染直接蔓延、脐部感染、胆道蛔虫等引起,常见的细菌为大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌或厌氧菌等。此病在农村较为多见。
  不规则的脓毒性发热,尤以细菌性肝脓肿更显著。肝区持续性疼痛,随深呼吸及体位移动而增剧。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状,常有腹泻病史。细菌性肝脓肿还常出现黄疸。因此,应详细讯问既往病史,尤其发热、腹泻史,发病缓急、腹痛部位,伴随症状,诊治经过及疗效。
  对阿米巴肝脓肿的治疗主要使用甲硝唑,每天3次,每次0.4克,10~30天为一疗程;或使用替硝唑,每天1次口服2.0克,连服3~5天;或使用氯喹开始2天,每天服1.0克,以后每天0.5克,共服20天。
  细菌性肝脓肿可用甲硝唑再加用一种抗菌素,如氨苄青霉素、先锋霉素等。
  肝脓肿病人要进易消化、高蛋白、高碳水化合物和富含维生素的饮食,切忌饮酒,要供给一定的电解质和液体,卧床休息。

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