急性肺水肿的诊断要点

    |     2019年7月12日   |   内科学   |     0 条评论   |    785

  (一)有引起肺水肿的病因

  (二)症状:

  1、呼吸困难,不能平卧,烦躁不安,紫绀,有恐慌或濒死感。

  2、咳嗽,咯血:由于肺泡与支气管粘膜淤血所致。

  (三)体征:

  1、一般表现:呈急性病容,面色灰白,冷汗,焦虑不安。

  2、心血管体征:

  (1)心脏可扩大

  (2)心率增快

  (3)心音弱,出现交替脉,提示心脏有严重损害。

  (4)可有原心脏产生的杂音。

  (5)血压改变:血压升高见于高心病及脑血管意外等引起的肺水肿,发作时血压下降,多见于广泛心肌梗塞,严重二狭等医学生学习网|搜集整理。

  3、肺部体征:

  两肺有多数散在大中湿罗音。

  4、X线表现:间质性肺水肿的特点:肺血管周围的渗出液可使血管纹理使去锐利的轮廓,而变的模糊,肺门阴影不清。小叶间隔中的积液可使间隔增宽,形成小叶间隔线。

  肺泡性肺水肿的典型表现,是以肺门为中心向周围扩展,呈扇形或蝴蝶形,肺尖及肺外周似清晰,不典型的病例诊断难。表现为散部于两肺的大小不一、密度不均等,轮廓不清的增高阴影,分部也不对称,并可形成一侧的局现性肺水肿。但需和支气管肺炎等病相鉴别。

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