二尖瓣关闭不全的诊断-内科主治诊疗

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二尖瓣关闭不全的诊断及鉴别诊断是内科学考试需要了解的知识点,医学生学习网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。

典型者诊断并不困难,需注意与其他非风湿性二尖瓣关闭不全鉴别。

一、急性二尖瓣关闭不全

由于感染性心内膜炎致的瓣膜破裂、穿孔,急性心肌梗塞致的乳头肌功能不全,或者外伤等原因引起。临床上多为突然发病,心尖部新近出现收缩期杂音,严重者有急性左心衰竭医学生学习网搜集整理。

二、二尖瓣脱垂综合征

常由于二尖瓣后叶组织粘液性变,使二尖瓣在收缩期突入左心房,而产生二尖瓣关闭不全的相应杂音,并有收缩期喀喇音。本病可伴有胸廓异常、直背、脊柱侧突等异常。

三、乳头肌功能不全

由于乳头肌慢性缺血、纤维化或附着部位改变,左心室扩大使乳头肌收缩时位置偏移等,均可导致乳头肌收缩无力,功能障碍。其临床特征为心尖部有全收缩期杂音;杂音不恒定,随体位、呼吸变化,可伴有舒张期奔马律,第四心音,其病因可以是慢性冠脉供血不足,心肌病,心肌淀粉样变化,类癌,先天性乳头肌、腱索畸形等。

医学生
  • 本文由 发表于 7月 12, 2019 06:10:32
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