胸膜腔穿刺术的操作步骤

    |     2019年7月12日   |   内科学   |     0 条评论   |    1743

  胸膜腔穿刺术操作步骤是内科学常见诊疗技术知识,医学生学习网整理相关知识如下:

  嘱患者取坐位面向椅背,两前臂置于椅背上,前额伏于前臂上。不能起床者可取半坐位,患侧前臂上举抱于枕部。

  穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位进行,胸液较多时一般常取肩胛线或腋后线第7~8肋间;有时也选腋中线第6~7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点。包裹性积液可结合X线或超声检查确定,穿刺点用龙胆紫的棉签在皮肤上标记。

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  用2%利多卡因在下一肋骨上缘的穿刺点自皮至胸膜壁进行局部浸润麻醉。

  术者以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤,右手将穿刺针穿过皮肤,再将穿刺针在麻醉处缓缓刺入,当针锋抵抗感突然消失时进入胸腔,接注射器进行抽液。助手用止血钳协助固定穿刺针,以防刺入过深损伤肺组织。如用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针时,应先将针座后连接的胶皮管用血管钳夹住,然后进行穿刺,进入胸腔后再接上注射器,将液体注射器入弯盘,记量或送检。

  抽液结束拔出穿刺针,覆盖无菌纱布,稍用力压迫片刻,用胶布固定后嘱患者静卧。

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