房传导阻滞的临床意义-内科诊疗技术和常规

    |     2019年7月12日   |   内科学   |     0 条评论   |    715

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  窦房传导阻滞可见于健康人、洋地黄中毒、高钾血症、迷走神经受到刺激及窦房结病变等,也可见于器质性心脏病如冠心病、心肌梗死、高血压病及心肌炎等。轻者可无临床症状,而间断的完全性窦房阻滞可引起晕厥及阿斯综合征。

  心电图表现:

  1、一度窦房传寻阻滞:

  因窦房结电位改变很小,从体表心电图上无法与窦性心律相鉴别。

  2、二度I型窦房传导阻滞:

  (1)、P-P间期从长逐渐缩短、然后脱落一个,最后继之-个异常延长的P-P间期。

  (2)、该P-P间期短于两个窦性激动的周期。

  (3)、长间歇前的P-P间距最短,间歇后的第一个P-P间距长于间歇前的任何一个P-P间距。

  3、二度II型窦房传导阻滞:

  (1)、在窦性心律中突然出现长的P-P间歇。

  (2)、该长间歇恰为窦性心动周期的整倍数。

  4、三度窦房传导阻滞:

  即窦房结激动完全不能外传至心房,从体表心电图上与窦性停搏鉴别困难。

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