肺水肿的治疗措施-内科诊疗技术和常规

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医学生学习网小编搜集整理了内科诊疗技术和常规的相关内容:肺水肿的治疗措施;供参加内科学考试的考生参考。

(一)病因治疗

对肺水肿的预后至关主要,可减轻或更正肺血管内外液体交流杂乱。输液速渡过快者理当即遏制或减慢速度。尿毒症患者可用透析治疗。传染诱发者理当即应用恰当抗生素。毒气吸入者理当即脱离现场,给以解毒剂。麻醉剂过量摄入者理当即洗胃及给以匹敌药。

(二)吗啡

每剂5~10mg皮下或静脉打针可减轻焦炙,并经由过程中枢性交感按捺浸染降低四周血管阻力,将血液从肺轮回转移到体轮回。还可废弛呼吸道滑腻肌,改善通气。对心原性肺水肿效果最好,但禁用于休克、呼吸按捺和慢性梗阻肺场所并肺水肿者。

(三)利尿

静脉打针呋喃苯胺酸(速尿)40~100mg或丁尿胺1mg可迅速利尿、削减轮回血量和升高血浆胶体渗入压,削减微血管滤过液体量。此外静脉打针速尿还可扩张静脉,削减静脉回流,甚至在利尿浸染阐扬前即可发生减轻肺水肿的浸染。但不宜用于血容量不足者。

(四)氧疗

肺水肿患者凡是需要吸入较高浓度氧气才能改善低氧血症,最好用面罩给氧。湿化器内置75~95%酒精或10%硅酮有助于消弭泡沫。低氧血症难以更正者可应用呼吸机经面罩某人工气道给氧清算,有助于升高间质静水压削减心输出量并降微贱血管内静水压力,削减液体滤出血管外,但禁用于心输出量不足者。

(五)扩血管药

静滴硝普钠15~30μg/min可扩张小动脉和小静脉。α受体阻滞剂可阻断儿茶酚胺、组胺和5-羟色胺等介质的血管缩短浸染,扩张肺和体轮回的小动脉、小静脉。两者均可降低心脏前后负荷,削减肺轮回血流量和微血管静水压力,进而减轻肺水肿。常用苄胺唑啉0.2~1mg/min或笨苄0.5~1mg/kg静滴。但应注重调整滴数和填补血容量,连结动脉血压在正常规模。

(六)强心药

首要合用于快速心房纤颤或扑动诱发的肺水肿】�宪内未用过洋地黄类药物者,可用毒毛旋花子甙k0,25mg或毛花甙丙0.4~0.8mg溶于葡萄糖内迟缓静注。

(七)氨茶碱

静脉打针氨苯碱0.25g可有用地扩张支气管,改善心肌缩短力,增添肾血流量和钠解除。但应注重打针速度,预防对心脏的晦气影响。

(八)肾上腺糖皮质激素

对肺水肿的治疗价值存在不合。一些研究剖明清算,它能减轻炎症反映,削减微血管通透性,促进概况活性物质合成,增强心肌缩短力,降低外周血管阻力和不变溶酶体膜。可应用于高原肺水肿,中毒性肺水肿和心肌炎合并肺水肿。凡是用地塞米松20~40mg/d或氢化可地松400~800mg/d静脉打针,持续2~3天。

(九)削减肺轮回血量

患者坐位,双腿下垂或四肢轮流扎缚静脉止血带,每20min轮流放松一肢体5min,可削减静脉回心血量。合用于输液超负荷悲果原性肺水肿,禁用于休克和贫血患者。

医学生
  • 本文由 发表于 7月 12, 2019 06:25:43
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