良性小动脉性肾硬化症病因-内科学诊疗和常规

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由长期未控制好的良性高血压引起,高血压持续 5~10 年即可能出现良性小动脉肾硬化症的病理改变, 10~15 年即可能出现临床表现。

病理

本病主要侵犯肾小球前小动脉医学生学习网搜集整理,导致入球小动脉玻璃样变,医学生学习网搜集|整理小叶间动脉及弓状动脉肌内膜增厚。如此即造成动脉管腔狭窄,供血减少,进而继发缺血性肾实质损害,致成肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化。

临床表现

肾小管对缺血敏感,故临床首先出现肾小管浓缩功能障碍表现 ( 夜尿多、低比重及低渗透压尿 ), 当肾小球缺血病变发生后,尿化验出现异常 ( 轻度蛋白尿,少量红细胞及管型 ), 肾小球功能渐进受损 ( 内生肌配清除率下降,而后血清肌酐增高 ), 并逐渐进展至终末期肾衰竭。与肾损害同时,常伴随出现高血压眼底病变及心、脑并发症。

防治

本病应重在预防,积极治疗高血压是关键。血压一定要控制达标 ( 平均动压达 100mmHg 以下,收缩压达 140mmHg 以下 ), 才能预防高血压肾损害的发生。良性小动脉性肾硬化症发生后,控制高血压仍然是延缓肾损害进展的关键。如果肾功能已减退,则按慢性肾衰竭处理。

医学生
  • 本文由 发表于 7月 12, 2019 07:01:21
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