针对主动脉瓣狭窄的诊断检查内容

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医学生学习网小编整理了针对主动脉瓣狭窄的诊断检查内容如下,请各位考生仔细查看。

(一)X线检查:

左心缘圆隆,心影不大。常见主动脉狭窄后扩张和主动脉钙化。在成年人主动脉瓣无钙化时,一般无严重主动脉瓣狭窄。心力衰竭时左心室明显扩大,还可见左心房增大,肺动脉主干突出,肺静脉增宽以及肺瘀血的征象。

(二)心电图检查:

轻度主动脉瓣狭窄者心电图可正常。严重者心电图左心室肥厚与劳损。ST段压低和T波倒置的加重提示心室肥厚在进展。左心房增大的表现多见。主动脉瓣钙化严重时,可见左前分支阻滞和其它各种程度的房室或束支传导阻滞。

(三)超声心动图检查:

M型超声可见主动脉瓣变厚,活动幅度减小,开放幅度小于18mm,瓣叶反射光点增强提示 瓣膜钙化。主动脉根部扩张,医学生学习网搜集整理左心室后壁和室间隔对称性肥厚。二维超声心动图上可见主动脉瓣收缩期呈向心性弯形运动,并能明确先天性瓣膜畸形。多普勒超声显 示缓慢而渐减的血流通过主动脉瓣,并可计算最大跨瓣压力阶差。

(四)左心导管检查:

可直接测定左心房,左心室和主动脉的压力。左心室收缩压增高,主动脉收缩压降低,随着主动 脉瓣狭窄病情加重,此压力阶差增大。左心房收缩时压力曲线呈高大的a波。北京张博士医考中心整理在下列情况时应考虑施行:年轻的先天性主动脉瓣狭窄患者,虽无 症状但需了解左心室流出道梗阻程度;疑有左心室流出道梗阻而非瓣膜原因者;欲区别主动脉瓣狭窄是否合并存在冠状动脉病变者,应同时行冠脉造影;多瓣膜病变 手术治疗前。

医学生
  • 本文由 发表于 7月 12, 2019 07:18:51
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