胃肠功能障碍病人营养代谢特点

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医学生学习网小编整理了胃肠功能障碍病人营养代谢特点如下,请各位考生仔细查看。

1.胃肠道的功能繁多,不仅有消化、吸收、蠕动的功能,还有免疫调节、激素分泌和粘膜屏障等功能。

2.胃肠功能障碍或衰竭,可引起一系列复杂的病理生理改变。除可导致营养不良之外,由于肠粘膜屏障功能受损,肠道细菌易位和细胞因子的产生,还可引发全身炎症反应综合征(SIRS)、肠源性感染、甚至导致多器官功能障碍综合征(MODS)。

3.胃肠功能障碍的主要临床表现包括吸收不良、胃肠动力失常和屏障功能障碍等方面。应激性溃疡所致的胃肠道出血也是胃肠功能障碍的一种特殊类型。

4.胃功能障碍有轻重之分,严重者可发展为胃肠功能衰竭。通常所谓的“肠衰竭”是指病人丧失了小肠这一器官或小肠的功能,医学生学习网搜集整理不能通过消化吸收来维持机体基本的营养需要量和水、电解质的平衡。在临床实际中,病人能否耐受肠道饮食是判断肠功能的一个实用标准。

5.临床上根据原发疾病可将肠功能障碍分为两大类:①继发于肠道疾病的肠功能障碍,包括炎性肠道疾病、肠外瘘、术后肠梗阻、短肠综合征、放射性肠炎、出血坏死性小肠炎等,②继发于肠道外疾病的肠功能障碍,包括急性重症胰腺炎、腹腔感染、创伤、烧伤等。

6.胃肠功能障碍时,其营养代谢特点包括:①摄入不足:由于腹痛、腹泻、肠梗阻等症状的存在,病人存在不同程度的厌食和进食恐惧感,限制了食物的摄取,在某些疾病(如肠外瘘、重症胰腺炎等)的治疗过程中,病人可能需要完全禁食。②吸收不良:溃疡性结肠炎、克罗思(Crohn)病、放射性肠炎时肠粘膜炎症和腹泻使食物在肠道内停留时间过短,吸收不够充分,短肠综合征病人的肠吸收面积显著减少,吸收功能明显下降。医学生学习网搜集整理③丢失增加:肠粘膜炎症、溃疡、出血、渗出等导致营养物质从肠道丢失,胃肠道外瘘时大量营养物质和消化液直接经瘘口流失。④消耗增加:胃肠功能障碍病人,处于高分解代谢状态,出现负氮平衡。⑤医源性影响:临床上应用的某些药物对机体的营养有明显的负面影响,如糖皮质激素可促进蛋白质分解。长时间的禁食而又未合理供给足够的营养物质,则导致营养不良。

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  • 本文由 发表于 7月 12, 2019 07:20:30
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