学真本事 传承人可以这样做

    |     2013年11月21日   |   医学动态   |     3 条评论   |    3075

自古以来,师承教育模式在中医学的学习中就有着重要作用。笔者作为第四批全国老中医药专家蓝青强教授的学术继承人,体会和感想颇多。现结合以往的学习经历,就中医师承教学工作浅谈自己的几点体会。

掌握学术精髓

名老中医在长期的医疗实践中积累了宝贵的学术经验,其中有自己对中医经典的理解与临床实际工作需要的技巧。这些经验经历了实践的检验,是中医药学的宝贵财富。青年中医工作者要把名老中医的学术经验学到手,继承下来,更好地为广大患者服务。

如导师蓝青强教授在治疗疾病的时候,在辨证论治的基础上往往加入一些调节情志的药物。蓝教授认为现代人生活节奏加快,社会竞争激烈,心理负担较大,情志抑郁,影响脏腑气机,通过加入调节情志的药物,往往会收到意想不到的效果。而如何在辨证论治的基础上选择药物?药量加多少?治疗疗程如何把握?都需要弟子注重学习,并掌握其精髓。

学习临证思路

学习名老中医经验的方法包括跟师学习、参加名老中医经验学习班讲座、阅读名老中医经验系列书籍、观看名老中医诊疗录像等。其中,笔者认为跟师学习是最重要的方法,而在跟师学习中尤要注重临证思路与方法的学习。

众所周知,在临床上常见疾病的典型病历较少,而不典型者较多,或症状纷杂,让人无从下手;或仅一主症突出而次症全无。面对各种各样的患者,如何做到准确地辨证论治?如何做到“对症下药”? 老师有着多年的临床实践和感悟,在跟师临证时,一病一症,弟子务求探明老师遵循什么法则,如何结合病症加减化裁,用量用法有何要求;要领悟到如何抓住病机,如何在用方时但求惟其主症出现,不必悉具或病机大体相合,无寒热虚实之径庭,便可据症用方;如何“同病异治”、“异病同治”; 在何种情境下可专方治病;如何不必拘泥书本,辨证用药从实际情况出发。

找寻理论创新点

中医师承教学工作,是以临证贯穿于教学过程的始终,将理论学习与临证实践融为一体,具有重经验、重实践的优势。名老中医师承教学采用“手把手”的形式进行,传统的中医师承带徒方式往往轻视理论研究,弟子的知识体系也不健全。为避免其弊端,目前的中医师承教学工作,选拔的弟子为中医基础理论功底较深厚、知识体系较健全,具有一定中医实践能力的中医师。

在师承教学工作中,弟子要注重学术实践经验的掌握,同时还需要加强理论学习,要重温《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》等中医经典,有计划、有重点、有目的地精读,做好经典著作学习笔记;对在师承教学过程中围绕实际病例的具体诊疗,做好完整的医案记载,并加注点睛式的学术理论溯源按语,不断在理论和实践的结合中找出临床经验的闪光点,找出中医理论的创新点。

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