5月12日，是患非小细胞肺癌、被诊断为肺癌晚期的贵州安顺55岁的黄女士及其家人最欣喜的日子。经PET－CT检查，黄女士的心包、胸腔积液消失，看不到病变。我的导师何勇教授的诊断结论是：找不到病变，完全缓解。其实，与黄女士一样欣喜的还有我们这些参与治疗的年轻医护人员。
黄女士因咳嗽、咯痰、声音嘶哑，活动后气促在贵州当地医院检查后，诊断为肺癌。去年5月，来到我院时，已出现了心包、胸腔积液，右侧颈部触摸有2X3cm包块，结合病理提示为转移鳞癌，诊断为右下肺鳞癌伴双肺、左肾上腺、胸椎及全身多处淋巴结转移，肺癌晚期。为了增强黄女士的信心，何教授和她的家人约定，病情对她保密。
接下来的治疗方案是手术、化疗还是靶向治疗？通过讨论认为，患者癌细胞已全身转移，不能手术，而基因检测、黄女士是EGFR野生型，不能用靶向治疗，征得黄女士家人的意见，决定化疗。
化疗了一段时间后，检查发现，病灶不但没有得到控制，反而快速进展，双肺新增多个病灶。何教授组织全科医护人员和黄女士家属参与了治疗方案讨论，大家形成一致意见，更换二线化疗方案。
又是一个疗程的化疗。黄女士从家人无奈的表情和加重的病情感到，自己的病或许并不像医生护士说得那么轻松，情绪开始低落。在她的一再强烈放弃治疗的要求下，6月下旬，黄女士出院了，拒绝就医。黄女士放弃治疗虽然遗憾，但当时我认为，出院放弃治疗这个结果，或许对病人及家属、对医生护士都是个解脱吧。
后来我发现，黄女士出院后，她的病历一直摆在何教授的办公桌上，每次去请示工作，总看到何教授在上网查资料。原来，对于黄女士的病，他从来就没有放手。他寻找了国外前沿的治疗方案后，进行基因筛选发现黄女士具有ALK基因重排，但对应的药还没有在国内上市。焦急的等待中，终于盼来适合ALK基因重排患者的药物在国内也能买到了。
何教授第一时间把这个消息告诉了黄女士家人。在家属的劝解和何教授亲自电话沟通下，黄女士来到科里，接受了针对ALK基因的靶向治疗。2013年9月23日检查，其双肺病灶明量减少，颈部、纵隔、腋窝淋巴明显缩小。在随后持续8个月的治疗过程中，黄女士逐渐好转，并且获得了赠药。
我想，黄女士的康复固然是个案，有她和家属的配合治疗，但与何教授的坚持有密切关系。坚持的背后，是紧跟医学前沿，为患者选择最适合的治疗方案的精神。
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