多器官功能障碍综合征的预防

    |     2015年2月5日   |   外科学   |     3 条评论   |    1911

  多器官功能障碍综合征一旦发生不易控制,而且死亡率相当高。当有三个系统或器官功能损害时死亡率可高达80%,因此预防更显得重要,预防措施主要着重以下几点:
  1、在处理各种急症时应有整体观念,尽早做到全面的诊断和处理。
  (1)依据严重创伤、感染、大手术等致病因素的分析。
  (2)临床表现有的器官功能障碍临床表现比较明显,如心、肺、肾、脑功能障碍。而有的临床表现不明显,如肝、胃肠和凝血系统。
  (3)辅助检查利用有关化验或监测,对发现多器官功能障碍甚为重要,尤其临床症状在早期不明显的病症更为重要。如测尿的比重、血肌酐可以显示肾功能,测血小板计数、凝血酶原时间可显示凝血功能等。
  2、特别中枢循环和呼吸的改变,尽早发现和处理低血容量,组织低灌流和缺氧,要注意时间性,从现场急救即重视,而且贯穿在整个治疗过程。
  3、防治感染是预防多器官功能障碍综合征的重要措施。包括原发病即严重感染的治疗,其中有抗生素的合理使用和必要的手术引流:同时也包括某些严重创伤、大手术的兵法感染的防治。
  4、尽可能改善全身情况如营养状况,水电解质的平衡等。
  5、及早发现和治疗首先发生的器官功能衰竭,阻断其病理的连锁反应,防止多系统器官功能受损。

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