糖尿病及其营养代谢变化的特点

    |     2019年7月12日   |   内科学   |     0 条评论   |    2275

  1.糖尿病是一组以长期高糖血症为主要特征的代谢紊乱综合征,其基本病理生理为胰岛素绝对或相对分泌不足,从而引起碳水化合物、脂肪、蛋白质、水和电解质等的代谢紊乱。其表现早期可无症状,病情加重可出现多尿、多食、消瘦、乏力等症状。

  2.胰岛素缺乏情况下总的代谢改变是糖、脂肪、蛋白质合成下降而分解代谢增加。在外伤、手术、感染等创伤应激状态下,将加重三大营养物质的分解代谢,严重者可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等严重并发症。因此在治疗糖尿病时应重视对病人提供恰当的营养支持。

  (1)葡萄糖供给不足,机体必然动员脂肪代谢供给能量,容易发生酮症酸中毒。糖原分解及糖异生作用增加,则容易出现反应性高血糖。因此适宜地给予碳水化合物,对提高胰岛素的敏感性和改善葡萄糖耐量均有一定作用。

  (2)摄入的蛋白质不足以弥补消耗,就会出现负氮平衡。若长期未予纠正,青少年糖尿病病人可有生长发育不良,成人则出现消瘦、贫血和衰弱,抗病能力下降,极易并发各种感染性疾病。因此足够的蛋白质供应是重要的治疗环节。医.学教育网搜集整理

  (3)患糖尿病时,机体脂肪合成减少,分解加速,脂质代谢紊乱,从而引起血脂增高,甚至导致大血管和小血管动脉硬化。当脂肪摄入的种类与数量不当时可使高脂血症、脂肪肝,高血压等并发症加速出现。

  (4)由于糖尿病病人需限制主食和水果的摄入量,往往造成维生素的来源不足,尤其容易出现因缺乏维生素B1而引起的手足麻木和多发性神经炎等。晚期糖尿病病人还常常合并营养障碍和多种维生素缺乏,成为糖尿病性神经病变的诱因之一。

  3.由于糖尿病的特殊病理代谢,病人均有糖代谢异常。当机体处于创伤等应激状态时,导致明显的胰岛素抵抗,更加重糖代谢紊乱。由此所致的长期血糖控制不良可并发感染以及眼、肾、神经、心血管等多脏器的慢性损害。

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