慢性肾上腺的治疗措施-内科诊疗技术

    |     2019年7月12日   |   内科学   |     0 条评论   |    723

医学生学习网小编搜集整理了内科学考试的知识点,希望对各位考生有所帮助。

一、基础治疗:平时进高钠饮食,替代疗法可以服氢化考的松每天20~30mg,或强地松5~7.5mg,应清晨服总剂量的2/3,下午服1/3如不能纠正乏力、疲倦和低钠血症,则可以加用小剂量盐皮质激素,如9α-氟氢考地松每日0.2mg或每月肌注三甲醋酸去氧皮质酮125mg.

二、急性皮质功能危象的治疗:在轻度应激时每天增加氢化考地松50mg左右,不能口服者可以静脉滴注给药。重度急性肾上腺危象,多危及生命,必须及时抢救。

①补充盐水,在前两天应迅速补充盐水,每天2~3L.

②糖皮质激素,立即静脉注射磷酸氢化可的松或琥珀酰氢化可的松100mg医学生学习网搜集整理,使血浆皮质醇浓度达到正常人在发生严重应激时的水平。以后每6小时静脉滴注100mg,第三天逐渐减量,呕吐停止后,可以改为口服氢化考的松50~60mg/d.可以加用9α-氟氢可的松。

三、病因治疗:如免疫抑制剂,抗结核治疗等。

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