医生是在差错中成长的

    |     2013年6月11日   |   医学动态   |     0 条评论   |    2184

▲我是一名医学检验师,参加工作20多年了。一路走来,虽然取得了不少成绩,但一些小失误还是客观存在的。尽管这些小失误不是多么严重,也没有对病人造成大的伤害,但在我内心深处,总会一次次提醒自己:戒骄戒躁,认真再认真!10多年前,国内医学检验界检测乙肝病毒的方法普遍还是传统的血球法,准确度不高,很容易造成假阳性结果。记得有一天,一位中年男士突然闯进我的办公室,气呼呼地说:“你们怎么搞的?我在另一家医院查了,人家说我没事!”原来,这位病人前几天在我们医院检查乙肝病毒呈阳性。他很害怕,又到另一家医院做了检查,但结果是阴性。得知这一情况,我对病人解释说:“鉴于乙肝病毒检测方法学的局限性,目前乙肝病毒假阳性现象在很多医院还是客观存在的。这样吧,我们再给你复查一次,你看好吗?”征得同意后,我们又给他重新检测了一遍,结果证实是阴性。看到这个结果,我对病人说:“很对不起!因为我们检测有误给您造成了身心痛苦,也给您和您的家人添了麻烦,在此我真诚地向您道歉。”那位病人看我态度诚恳,就表示不再追究此事了,后来我们还成了朋友。其实,发生医疗差错并不可怕,关键看你有没有勇气去面对。

——山东省菏泽市第二人民医院刘东升

▲有家医院的医生因疏忽在手术中出现了失误,给一位从外地慕名而来求医的病人造成了不必要的身心痛苦,患者及家属非常不满。事发后,这位医生耐心地说明了手术情况,并在承认错误的同时积极采取措施,想尽一切办法补救,最终把患者治愈了。由于他真心为患方着想,赢得了病人及家属的信任,不但避免了一起医疗纠纷,还收到了患者送来的感谢信。应该说,医疗行业是一个特殊的行业,医生是一个高责任、高技能和高风险的职业。有专家说,医学不是一门单纯的、完善的科学,而是一个时刻变化的知识、技术和意识系统。也有人说:“行医如同走钢丝。”仔细想来,这话并不为过。既然出现差错在所难免,那么敢于直面医疗差错,既是一种品德与责任,更是一种诚信与担当。只要我们怀有诚心,能设身处地为对方着想,积极主动承认差错并及时纠正,就能得到宽容和理解。

——沈阳军区总医院王首圣

▲首先我们要达成一个共识,就是人都会犯错。20世纪90年代,美国相继发生了3大医疗事故,社会舆论压力巨大,医疗事故成为国会的重要议题,国会要求克林顿总统及其政府有所作为。克林顿命令美国医学研究所研究对策。此后,全美医疗机构评审委员会从2003年起,每年都提出年度《病人安全目标》与措施。这些看起来简单却行之有效的措施,才是患者安全的“保险阀”。第二,建立非惩罚性的差错处理制度非常必要。我国医疗系统习惯追究个人责任而不重视预防,这样做不但让犯错者冤枉,而且达不到管理者所期望的结果。第三,要用系统思考方法对待差错。90%的差错是由系统误差造成的,这是最为核心的一个差错管理理念。这一理念要求,发生医患纠纷后,及时妥善依法处理只是第一步,而处理后的“再处理”更为必要。要组织相关人员深刻反思其中存在的“瑕疵”,包括患方“抓住”的和没“抓住”的,特别要善于发现系统误差和隐匿性差错,然后全力修复,使整个系统“做对容易做错难”。

——陕西省山阳县卫生局徐毓才

▲医生是在差错中成长起来的,有些医疗差错很难说是医生单方面的原因,也有病情发展的复杂性。就算是高年资医生,也不能说他们不会犯错误。关键在现在医患关系紧张的情况下,我们要将差错消灭在萌芽状态。记得以前我接诊一名儿童时,心里清楚国家药典规定18岁以下禁用喹诺酮类抗生素,但我的上级医生却建议我使用这类药物。我没有一味听从,而是视具体情况灵活处置,选用了适合该患儿的大环内酯类抗生素作为替补。站在不伤害病人和对病人最有利的原则立场上,我对自己这个方案很是满意。然而上级医生怎么想,就不得而知了。

——西安市阎良铁路医院林远华

▲医生应该有这样的胸怀和诚实态度:不隐瞒真实情况,不推卸责任,不欺骗病人。在医疗工作中,对同事乃至上级医生的差错,我都会在发现后及时向他们提出,提醒他们改正。对上级医生下达的错误医嘱,我们发现后不予执行,再经过反馈信息,让对方认识到自己的错误,避免发生严重的后果。出了差错,关键要有勇气承认。相信医者争主动,感动病人及亲属,“医闹”就无机可乘。患方对相关疾病的关心程度并不亚于医生,他们通过各种途径获得了很多疾病防治知识。这是社会进步带给我们医生的一个新挑战。作为医生,更应该放下架子,俯下身子,真心实意地为患者服务,开诚布公与患者沟通。

——冀中能源邯矿集团总医院孟振山

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