急性胆囊炎的影像学检查

    |     2015年10月9日   |   外科学   |     1 条评论   |    1776

  急性胆囊炎的影像学检查:
  (1)B型超声:B超是急性胆囊炎快速简便的非创伤检查手段,其主要声像图特征为:
  ①胆囊的长径和宽径可正常或稍大,由于张力增高常呈椭圆形;
  ②胆囊壁增厚,轮廓模糊;有时多数呈双环状,其厚度大于3mm;
  ③胆囊内容物透声性降低,出现雾状散在的回声光点;
  ④胆囊下缘的增强效应减弱或消失。
  (2)X线检查:近20%的急性胆囊结石可以在X线平片中显影,化脓性胆囊炎或胆囊积液,也可显示出肿大的胆囊或炎性组织包块阴影。
  (3)CT检查:B超检查有时能替代CT,但有并发症而不能确诊的病人必须行CT检查,CT可显示胆囊壁增厚超过3mm,若胆囊结石嵌顿于胆囊管导致胆囊显著增大,胆囊浆膜下层周围组织和脂肪因继发性水肿而呈低密度环,胆囊穿孔可见胆囊窝部呈液平脓肿,如胆囊壁或胆囊内显有气泡,提示气肿性胆囊炎,这种病人胆囊往往已坏疽,增强扫描时,炎性胆囊壁密度明显增强。

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