麻醉基本操作视频教程——体温监测

  手术期间病人体温现代化手术室室温控制在19～23℃,每小时更换空气14～20次。原来考虑这种空调手术室可降低病人体温,从而减少氧耗。但这样的体温降低反使病人因寒战而致氧耗高,引起扰动不安和心血管状态的不稳定。氧耗:当病人恢复意识时,在下丘脑前部对温度敏感的神经元感知冷而释放5-羟色胺,这可能通过胆碱能纤维或释放前列腺素 E_1到脑脊液内,兴奋丘脑后部的产热中枢。产热增加氧耗量(呼吸商为0.83时,氧等价能量为20.2KJ/L,或4.8Kcal/L)。复温短期内增加氧耗可达静息时的5倍,且寒战可有可无。在氧耗量增加的同时,病人吸入的可能是不增加氧浓度的空气,而且由于疼痛,呼吸抑制和继发酸中毒等原因而致。