麻醉基本操作视频教程——硬膜外穿刺技术

医学生 医学视频721,927 views字数 443阅读1分28秒阅读模式

麻醉基本操作视频教程——硬膜外穿刺技术

1、为了防治全脊麻,须备好气管插管装置,给氧设备及其他急救用品。

2、严格消毒。

3、穿刺体位有侧卧位及坐位两种,临床上主要采用侧卧位。穿刺点应根据手术部位选定,一般取支配手术范围中央的相应棘突间隙。通常上肢穿刺点在胸3~4棘突间隙,上腹部手术在胸8~10棘突间隙,中腹部手术在胸9~11棘突间隙,下腹部手术在胸12至腰2棘突间隙,下肢手术在腰3~4棘突间隙,会阴部手术在腰4~5间隙,也可用骶管麻醉。确定棘突间隙,一般参考体表解剖标志。如颈部明显突出的棘突,为颈下棘突;两侧肩胛岗联线交于胸3棘突;两侧肩胛下角联线交于胸7棘突;两侧髂嵴最高点联线交于腰4棘突或腰3~4棘突间隙。

4、硬膜外间隙穿刺术有直入法和旁入法两种。颈椎、胸椎上段及腰椎的棘突相互平行,多主张用直入法;胸椎的中下段棘突呈叠瓦状,间隙狭窄,穿刺困难时可用旁入法。老年人棘上韧带钙化、脊柱弯曲受限制者,一般宜用旁入法。

5、负压实验可用悬滴法,不推荐使用注射空气判断是否进入硬膜外腔隙。

医学生
  • 本文由 发表于 9月 28, 2013 15:48:20
  • 转载请务必保留本文链接:https://www.medelites.com/1746.html
  • 麻醉基本操作视频教程
  • 麻醉学
  • 麻醉
  • 麻醉基本操作
  • 麻醉学视频
  • 麻醉学教程
  • 麻醉学视频教程
评论  7  访客  0
匿名

发表评论

匿名网友

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen: