施海明教授:复旦大学附属华山医院心内科主任,大内科主任,主任医师,博士研究生导师。目前担任中国中西医结合学会心血管病专业委员会委员,中华医学会上海心血管病分会委员,中华中医药学会介入心脏病学分会副主任...
读图识“心” 心电图诊断(16)
病例简介 主诉 患者女性,59岁,主因“1年内3次晕厥,加重1天”入院。 既往史 纵隔淋巴瘤15年,未分化结缔组织病4年,胸腔积液4年。 心电图 入院心电图(图1)示一度房室传...
再谈β受体阻滞剂的临床应用
Q β受体阻滞剂有哪些异质性? β受体阻滞剂具有明显异质性,不同的β受体阻滞剂作用可能会不一样。β受体阻滞剂的异质性来自3种主要差异,包括心脏选择性(&beta...
全科医生培训手记
以往我也参加过一些全科医生的培训项目,内容无外乎是理论培训和案例分析。由于全科医学的师资有限,大多邀请知名的专科医生来讲解疾病的诊疗。 这次参加“社区医疗新世界”这个项目,我听...
心梗病因诊断的误区、雷区与盲区
病例1 24岁女性,突发胸痛1 h。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联ST 段抬高,心肌肌钙蛋白T(cTnT)0.8 μg/L,考虑急性下壁心肌梗死(心梗)可能。冠脉造影示右冠脉近中段扩张,远段可见夹...
弹簧圈放置与CYA注射孰更优?
一项西班牙与德国联合研究表明,超声内镜(EUS)引导下弹簧圈放置(ECA)或氰基丙烯酸酯(CYA)注射对治疗局限型胃静脉曲张[即胃静脉曲张荒川(Arakawa)分类(图1~2)Ⅰ型,胃静脉曲张起源于单...
呼吸机诱导肺损伤
机械通气的目的是在呼吸肌休息的情况下提供充足的气体交换。1952年,在哥本哈根的脊髓灰质炎流行中,通气支持使麻痹性脊髓灰质炎的死亡率由>80%降至约40%1,这证实了通气支持所起到的必不可少的作...
青年医生做科普 我有我特色
日前,北京大学第一医院首届青年科普能力大赛圆满落幕。自今年6月份该院首届青年科普能力大赛鸣锣启动后,这所历经沧桑的百年老院——由中华医学会推荐的唯一“全国科普教育基...
改革创新 医者仁心
“呼伦贝尔,一个远在天边的大草原,呼伦贝尔市人民医院,一个近在患者心中的家。”一位家住新巴尔虎左旗的牧民患者如是说。在医患矛盾如此紧张的今天,医院能得到患者如此之高的评价,可不...
关注儿童疾病预防,关注肺炎链球菌性疾病
美国疾病控制与预防中心(CDC)在今年5月发布的《2001年~2010年美国十大公共卫生成就》中,根据美国公共卫生科学家评议提名, 将“疫苗可预防疾病”列为十大成就之...
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